Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl Gebruik, bijwerkingen en dosering. Prijs in online apotheek. Generieke medicijnen zonder recept.

Verapamil 120 mg is geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie, de behandeling en preventie van pijn op de borst (angina pectoris), supraventriculaire aritmie en atriale fibrillatie/flutter, chronische atriale fibrillatie, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, supraventriculaire tachycardie (pediatrische) en tardieve dyskinesie.

• Verapamil 120 mg kan ook worden gebruikt om migraine te behandelen.
• Verapamil 40 mg is verkrijgbaar onder de volgende verschillende merknamen: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40 mg SR, Verelan en Verelan PM.

Bijwerkingen die verband houden met het gebruik van verapamil, zijn onder meer:

• Constipatie
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Verhoogde leverenzymen
• Indigestie
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Misselijkheid
• Uitslag
• Kortademigheid
• Slaap stoornis
• Zwelling (oedeem)
• Gezwollen tandvlees

Andere gemelde bijwerkingen van verapamil 40 mg zijn:

• Abnormaal ECG
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Verhoogde leverfunctietestresultaten
• Zwakte of gebrek aan energie

Bel onmiddellijk uw arts als u de volgende ernstige bijwerkingen heeft:

• wazig zien, tunnelvisie, oogpijn of zwelling, of halo's rond lichten zien;
• snelle of bonzende hartslagen, fladderen in uw borst, kortademigheid en plotselinge duizeligheid;
• laag natriumgehalte in het lichaam met ernstige hoofdpijn, verwardheid, onduidelijke spraak, ernstige zwakte, braken, verlies van coördinatie, onvast gevoel; of
• ernstige reactie van het zenuwstelsel met zeer stijve (starre) spieren, hoge koorts, zweten, verwardheid, snelle of onregelmatige hartslag, bevingen en het gevoel alsof u flauwvalt.

Dit document bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen optreden. Raadpleeg uw arts voor aanvullende informatie over bijwerkingen.

Doseringen van Verapamil :

Doseringsvormen en -sterkten voor volwassenen en kinderen

Injecteerbare oplossing

• 2,5 mg/ml

Tablet

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tablet/capsule, verlengde afgifte

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Doseringsoverwegingen - Moet als volgt worden gegeven: :

Angina

• Volwassene, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk 80 mg oraal om de 8 uur; gebruikelijk bereik: 80-120 mg oraal om de 8 uur; niet meer dan 480 mg/dag
• Volwassene, verlengde afgifte: Covera-HS: aanvankelijk 180 mg / dag oraal voor het slapengaan; onderhoud: 180-540 mg/dag oraal voor het slapengaan
• Geriatrische, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk 80 mg oraal om de 8 uur; gebruikelijk bereik: 80-120 mg oraal om de 8 uur; niet meer dan 480 mg/dag
• Geriatrische, verlengde afgifte (Covera-HS): aanvankelijk 180 mg oraal voor het slapengaan; onderhoud: 180-540 mg oraal voor het slapengaan

Hypertensie

Volwassene, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk 80 mg oraal om de 8 uur; onderhoud: 80-320 mg oraal elke 12 uur

Volwassene, Verlengde afgifte

• Calan, Isoptin SR: 180 mg/dag oraal toegediend in de ochtend (aanvankelijk 120 mg/dag als de patiënt ouder of klein van postuur is); voor de gewenste respons, kan worden verhoogd tot 240 mg/dag en vervolgens tot 360 mg/dag (ofwel 180 mg elke 12 uur of 240 mg 's morgens en 120 mg' s avonds)
• Verelan: 180 mg/dag oraal (aanvankelijk 120 mg/dag als de patiënt bejaard of klein van postuur is); voor de gewenste respons, kan worden verhoogd tot 240 mg/dag oraal, daarna met 120 mg/dag met wekelijkse intervallen; niet meer dan 480 mg/dag
• Verelan PM: 200 mg/dag oraal voor het slapengaan (100 mg/dag bij oudere of kleine patiënten); kan indien nodig met wekelijkse tussenpozen worden verhoogd met 100 mg/dag; niet meer dan 400 mg/dag
• Covera-HS: 180 mg/dag oraal voor het slapengaan (aanvankelijk 120 mg/dag als de patiënt ouder of klein van postuur is); voor de gewenste respons, kan worden verhoogd tot 240 mg/dag, daarna met 120 mg/dag met wekelijkse intervallen; niet meer dan 480 mg/dag

geriatrische

• Onmiddellijke afgifte: aanvankelijk om de 8 uur 40 mg oraal; onderhoud: 80-320 mg oraal elke 12 uur
• Verlengde afgifte (Calan SR, Isoptin SR, Verelan): 120 mg / dag oraal toegediend in de ochtend
• Verlengde afgifte (Covera-HS): 180 mg/dag oraal voor het slapengaan
• Verlengde afgifte (Verelan PM): 100 mg / dag oraal voor het slapengaan

Supraventriculaire aritmie en atriale fibrillatie/flutter

• 2,5-5 mg intraveneus (IV) gedurende 2 minuten; De dosis van 5-10 mg kan na 15-30 minuten worden herhaald
• Als alternatief, 0,075-0,15 mg/kg (niet meer dan 10 mg) IV gedurende 2 minuten; dosis kan eenmaal 30 minuten na de eerste dosis worden herhaald

Chronische atriale fibrillatie en paroxismale supraventriculaire tachycardie

• Behandeling van chronisch atriumfibrilleren (frequentiecontrole); preventie van paroxysmale supraventriculaire tachycardie
• Onmiddellijke afgifte: 240-480 mg/dag oraal verdeeld om de 6-8 uur

Supraventriculaire tachycardie, pediatrisch

• Kinderen van 1-15 jaar: 0,1-0,3 mg/kg (niet meer dan 5 mg) intraveneus (IV) gedurende 2 minuten; tweede dosis (niet meer dan 10 mg) kan na 30 minuten worden gegeven
• Alternatief (niet goed ingeburgerd), 4-8 mg/kg/dag oraal verdeeld om de 8 uur

Tardieve dyskinesie

• 40 mg oraal om de 8 uur; misschien getitreerd naar 120 mg om de 8 uur

Migraine (off-label)

• profylaxe
• 160-320 mg oraal elke 6-8 uur

Doseringsaanpassingen

• Nierfunctiestoornis: voorzichtig gebruiken; ECG bewaken; voor Verelan PM beveelt de fabrikant in eerste instantie 100 mg voor het slapengaan aan; als de CrCl lager is dan 10 ml/min, de dosis met 25-50% verlagen
• Leverfunctiestoornis: bij cirrose de dosis verlagen met 20-50% van normaal voor orale en intraveneuze (IV) toediening
• Geriatrisch: Over het algemeen zijn lagere aanvangsdoses gerechtvaardigd; doses moeten worden aangepast op basis van klinische respons

Als uw arts dit geneesmiddel gebruikt om uw pijn te behandelen, is het mogelijk dat uw arts of apotheker al op de hoogte is van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en u hierop controleert. Begin, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker heeft overlegd.

• Ernstige interacties van verapamil omvatten:
  • astemizol
  • cisapride
  • dantroleen
  • flibanserin
  • lomitapide
  • pimozide
  • terfenadine
• Verapamil heeft ernstige interacties met ten minste 69 verschillende geneesmiddelen.
• Verapamil heeft matige interacties met ten minste 282 verschillende geneesmiddelen.
• Verapamil 120 mg heeft milde interacties met ten minste 129 verschillende geneesmiddelen.

Deze informatie bevat niet alle mogelijke interacties of bijwerkingen. Vertel daarom uw arts of apotheker voordat u dit product gebruikt over alle producten die u gebruikt. Houd een lijst van al uw medicijnen bij u en deel deze informatie met uw arts en apotheker. Neem contact op met uw zorgverlener of arts voor aanvullend medisch advies, of als u gezondheidsvragen of zorgen heeft of voor meer informatie over dit geneesmiddel.

Waarschuwingen

• Dit medicijn bevat verapamil
• Gebruik Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40 mg SR, Verelan of Verelan PM niet als u allergisch bent voor verapamil of voor enig ander bestanddeel van dit geneesmiddel.
• Buiten bereik van kinderen houden. In geval van overdosering, medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum

Contra-indicaties

• Overgevoeligheid voor verapamil of andere calciumantagonisten
• Cardiogene shock
• Congestief hartfalen
• Symptomatische hypotensie
• Sick sinus syndroom (tenzij een permanente pacemaker aanwezig is)
• 2°/3° AV-blok (tenzij een permanente pacemaker aanwezig is)

Effecten van drugsmisbruik

• Geen informatie verstrekt

Kortetermijneffecten

• Lage bloeddruk (hypotensie), aanvankelijk of na dosisverhogingen
• Verergering van pijn op de borst (angina pectoris) tijdens het starten van de behandeling, na een dosisverhoging of na het staken van de bètablokker
• Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van verapamil 40 mg?"

Lange termijn effecten

• Huidnecrose is gemeld bij gebruik; voorzichtigheid bij patiënten met een risico op bloeding, necrose of gangreen.
• Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van verapamil?"

Waarschuwingen:

• Aortastenose
• Atriale fibrillatie/flutter met accessoire bypass-kanaal
• 1° AV-blok
• Hypertrofische cardiomyopathie (bijv. idiopathische hypertrofische subaortastenose)
• Hypotensie (aanvankelijk of na dosisverhogingen)
• Exacerbatie van angina (tijdens het starten van de behandeling, na een dosisverhoging of na het staken van de bètablokker)
• Neuromusculaire transmissiedefecten; kan myasthenia gravis verergeren
• Lever- of nierfunctiestoornis
• Aanhoudende progressieve dermatologische reacties
• Generieke producten zijn mogelijk niet bio-equivalent
• Schrijf Covera-HS of Verelan PM niet voor ploegenarbeiders
• Gelijktijdige behandeling met bètablokkers
• Gelijktijdige therapie met ivabradine
• Vertraagt AV-geleiding; voorzichtig gebruiken met bètablokkers
• Hypotensie en bradyaritmieën werden waargenomen bij gelijktijdig gebruik van andere CYP3A4-substraten (bijv. ciclosporine, telithromycine) vanwege competitief metabolisme
• Gelijktijdige toediening met CYP3A4-remmers (bijv. erytromycine, itraconazol) kan het metabolisme verlagen en dus de toxiciteit verhogen
• Sinusbradycardie resulterend in ziekenhuisopname en het inbrengen van een pacemaker is gemeld in verband met gelijktijdig gebruik van clonidine met verapamil; hartslag controleren indien gelijktijdig toegediend
• Verapamil 40 mg maakt niet langer deel uit van het Pediatric Advanced Life Support tachyaritmie-algoritme
• De potentieel toxische dosis bij patiënten jonger dan 6 jaar: 15 mg/kg

Zwangerschap en borstvoeding

• Gebruik verapamil met voorzichtigheid tijdens de zwangerschap als de voordelen opwegen tegen de risico's. Dierstudies tonen risico's aan en studies bij mensen zijn niet beschikbaar, of er zijn geen dier- of mensstudies gedaan
• Verapamil 40 mg wordt verdeeld in melk; doses voor zuigelingen variëren van minder dan 0,01% tot 0,1% van de dosis van de moeder. De fabrikant stelt voor af te zien van verpleging (hoewel de commissie van de American Academy of Pediatrics stelt dat verapamil verenigbaar is met verpleging)