Clonidine 0.1mg Gebruik, bijwerkingen en dosering. Prijs in online apotheek. Generieke medicijnen zonder recept.

Clonidine 0,1 mg is een voorgeschreven medicijn dat alleen of in combinatie met andere medicijnen wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, om de bloeddruk te verlagen om beroertes, hartaanvallen en nierproblemen te helpen voorkomen. Clonidine 0,1 mg wordt ook off-label gebruikt voor de behandeling van alcoholontwenning, stoppen met roken, rustelozebenensyndroom, het syndroom van Gilles de la Tourette en ontwenning van opioïden.

• Clonidine behoort tot een klasse geneesmiddelen (centrale alfa-agonisten) die in de hersenen werken om de bloeddruk te verlagen. Het werkt door de bloedvaten te ontspannen, zodat het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Clonidine is verkrijgbaar onder de volgende verschillende merknamen: Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga en Kapvay.

Doseringen voor volwassenen en kinderen

Injecteerbare oplossing

• 100 mcg/ml
• 500 mcg/ml

Patch, verlengde release

• 0,1 mg/dag
• 0,2 mg/dag
• 0,3 mg/dag

Tablet, onmiddellijke afgifte

• 0,1 mg
• 0,2 mg
• 0,3 mg

Tablet, verlengde afgifte

• 0,1 mg

Doseringsoverwegingen - Moet als volgt worden gegeven: :

Hypertensie

Tablet met onmiddellijke afgifte

• 0,1 mg oraal elke 12 uur
• Bereik: 0,1-0,2 mg/dag om de 12 uur, niet meer dan 2,4 mg/dag

Transdermale pleister

• Breng elke 7 dagen 1 pleister aan, begin met 0,1 mg; verhoging met 0,1 mg na elk interval van 1-2 weken; gebruikelijke doseringsbereik is 0,1-0,3 mg per week
• Kinderen ouder dan 12 jaar

Tabletten met onmiddellijke afgifte

• 0,2 mg/dag oraal verdeeld om de 12 uur; elke week toenemen; onderhoudsdosisbereik, 0,2-0,6 mg/dag om de 12 uur; niet meer dan 2,4 mg/dag

Transdermale pleister

• aanvankelijk elke 7 dagen 0,1 mg pleister; kan na 1-2 weken met wekelijkse stappen van 0,1 mg toenemen als de gewenste bloeddrukverlaging niet wordt bereikt; niet meer dan 0,6 mg/week (2 clonidine 0,3 mg pleisters)

Kinderen onder de 12 jaar

• Tabletten met onmiddellijke afgifte en pleister voor transdermaal gebruik: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld

geriatrische

• tabletten met onmiddellijke afgifte: 0,1 mg oraal voor het slapengaan

Geriatrische Doseringsoverwegingen

• Niet aanbevolen als routinebehandeling voor hypertensie (criteria van Beers)
• Potentieel voor orthostatische hypotensie en nadelige effecten op het centrale zenuwstelsel
• Kan de lagere hartslag veroorzaken
• kanker pijn
• Epidurale infusie

Ernstige pijn bij patiënten met kanker die niet voldoende verlicht worden door opioïde analgetica alleen

Voorletter

• 30 mcg/uur, pas de dosis naar behoefte aan voor pijnverlichting of aanwezigheid van bijwerkingen
• Beperkte gegevens over doses hoger dan 40 mcg/uur

Epidurale infusie wordt beschouwd als een aanvulling op intraspinale opiaattherapie; epidurale toediening (Duraclon) is geïndiceerd in combinatie met opiaten voor de behandeling van ernstige pijn bij patiënten met kanker die niet voldoende verlicht worden door opioïde analgetica alleen.

• Meer kans om effectief te zijn bij patiënten met neuropathische pijn dan bij patiënten met somatische of viscerale pijn.
• Epidurale infusie bij kinderen: aanvankelijk 0,5 mcg/kg/uur; aanpassen aan de klinische respons.
• Epidurale toediening (Duraclon) is geïndiceerd in combinatie met opiaten voor de behandeling van ernstige pijn bij patiënten met kanker die niet voldoende verlicht worden door opioïde analgetica alleen. Beperk het gebruik tot pediatrische patiënten met ernstige, hardnekkige pijn door maligniteit die niet reageert op epidurale of spinale opiaten of andere, meer conventionele pijnstillende technieken. Meer kans om effectief te zijn bij patiënten met neuropathische pijn dan bij patiënten met somatische of viscerale pijn. De veiligheid en effectiviteit van epidurale toediening bij deze beperkte indicatie en klinische populatie zijn vastgesteld bij patiënten die oud genoeg zijn om de plaatsing en het beheer van een epidurale katheter te verdragen; deze conclusies zijn gebaseerd op bewijs uit adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij volwassenen en op ervaring met het gebruik van clonidine 0,1 mg in de pediatrische leeftijdsgroep voor andere indicaties.

Acute hypertensie (Off-label)

• 0,1-0,2 mg oraal, kan volgen met aanvullende doses van 0,1 mg elk uur indien nodig tot een maximale totale dosis van 0,6 mg

ETOH Intrekking (Off-label)

• 0,3-0,6 mg oraal elke 6 uur

Stoppen met roken (Off-label)

Orale toediening

• 0,1 mg per dag; indien nodig verhogen met 0,1 mg/dag tot 0,15-0,75 mg/dag

Transdermale toediening

• 100-200 mcg/dag pleister om de 7 dagen
• 0,3-0,6 mg oraal elke 6 uur

Rusteloze benen syndroom (Off-label)

• 100-300 mcg oraal elke 2 uur voor het slapengaan, tot 900 mcg/dag

Het syndroom van Gilles de la Tourette (Off-label)

• 0,0025-0,015 mg/kg/dag oraal gedurende 6 weken tot 3 maanden

Ciclosporine Nefrotoxiciteit (Off-label)

• 100-200 mcg/dag pleister voor transdermaal gebruik; verander elke 7 dagen

Blozen in de menopauze (Off-label)

• Breng een pleister van 100 mcg / dag aan; verander elke 7 dagen, OF
• 50 mcg oraal om de 12 uur aanvankelijk; kan elke 12 uur oplopen tot 400 mcg

Dysmenorroe (Off-label)

Orale toediening

• 0,025 mg elke 12 uur gedurende 2 weken vóór de menstruatie

Opioïde Intrekking (Off-label)

Orale toediening

• 0,1-0,3 mg elke 4-6 uur, indien nodig verhogen met 0,1 mg/dag tot 0,15-0,75 mg/dag; niet hoger zijn dan 2,4 mg/dag

Transdermale toediening

• 100-200 mcg/dag pleister om de 7 dagen start oraal 0,1-0,3 mg om de 4-6 uur gedurende de eerste 2 dagen om adequate geneesmiddelniveaus mogelijk te maken

Postherpetische neuralgie (Off-label)

Orale toediening

• 0,1 mg elke 12 uur

Psychose (Off-label)

Orale toediening

• 0,4-1,4 mg/dag in verdeelde doses

Diagnose feochromocytoom (Off-label)

Clonidine 0,1 mg onderdrukking testen

• 0,3 mg oraal voor een patiënt van 60-80 kg; bloedmonster afnemen 3 uur na toediening aan de liggende patiënt

Doseringsoverwegingen

• De verlengde afgifte mag niet door elkaar worden gebruikt met tabletten met onmiddellijke afgifte.
• Conversie van oraal naar transdermaal
• Dag 1: Plaats Catapres-TTS-1; dien 100% van een orale dosis toe
• Dag 2: Dien 50% van een orale dosis toe
• Dag 3: Dien 25% van een orale dosis toe
• Dag 4: Patch blijft, geen verdere orale aanvulling nodig

ADHD, Kindergeneeskunde

• Kinderen jonger dan 6 jaar: niet vastgesteld
• Kinderen van 6 jaar of ouder: (tabletten met verlengde afgifte, Kapvay): aanvankelijk 0,1 mg oraal voor het slapengaan; kan de dosis aanpassen in stappen van 0,1 mg/dag met wekelijkse tussenpozen tot de gewenste respons; niet hoger zijn dan 0,4 mg/dag.
• Bij het staken, geleidelijk afbouwen in stappen van niet meer dan 0,1 mg om de 3-7 dagen.

Doseringsoverwegingen

• Kan worden gegeven als monotherapie of als aanvullende therapie met stimulerende middelen. De verlengde afgifte is niet uitwisselbaar met het product met directe afgifte.
• Doses van 0,2 mg/dag of meer dienen tweemaal per dag te worden verdeeld, waarbij een gelijke of hogere gesplitste dosering voor het slapengaan moet worden gegeven. Slik tablet heel door; niet pletten, kauwen of splitsen.

Doseringsaanpassingen

• Nierfunctiestoornis
• Impact van nierfunctiestoornis niet beoordeeld
• De aanvangsdosis moet gebaseerd zijn op de mate van nierinsufficiëntie
• Controleer zorgvuldig op een lage bloeddruk en een lagere hartslag.
• Minimaal verwijderd tijdens hemodialyse; het is niet nodig om de volgende dialyse opnieuw te doseren

Geriatrische: onmiddellijke afgifte: Lagere aanvangsdoses dan bij niet-geriatrische volwassenen dosering, evenals geleidelijke aanpassingen, worden aanbevolen.

Verlengde afgifte: Mogelijk is een lagere aanvangsdosis nodig dan voor dosering bij niet-geriatrische volwassenen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• huidreacties (pleister)
• droge mond
• slaperigheid
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• slaperigheid
• duizeligheid
• lage bloeddruk, ruggenprik
• posturale lage bloeddruk, ruggenprik
• ongerustheid
• constipatie
• verdoving
• misselijkheid/braken
• zich onwel voelen (malaise)
• lage bloeddruk bij het opstaan
• verlies van eetlust
• abnormale leverfunctiewaarden
• uitslag
• gewichtstoename

Bijwerkingen van Clonidine bij kinderen met ADHD zijn onder meer:

• bovenste luchtweginfectie
• prikkelbaarheid
• keelpijn
• nachtmerries
• slapeloosheid
• emotionele stoornis
• constipatie
• verstopte neus

Postmarketing bijwerkingen van Clonidine 0,1 mg gemeld zijn onder meer:

• hallucinaties
• hartblok

Als uw arts u heeft opgedragen om dit medicijn te gebruiken, is uw arts of apotheker mogelijk al op de hoogte van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en houdt hij u mogelijk in de gaten. Begin, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker heeft overlegd.

• Clonidine heeft geen bekende ernstige interacties met geneesmiddelen.
• Clonidine 0,1 mg heeft ernstige interacties met ten minste 30 verschillende geneesmiddelen.
• Clonidine heeft matige interacties met ten minste 82 verschillende geneesmiddelen.
• Clonidine 0,1 mg heeft milde interacties met ten minste 38 verschillende geneesmiddelen.

Dit document bevat niet alle mogelijke interacties. Vertel daarom uw arts of apotheker voordat u dit product gebruikt over alle producten die u gebruikt. Houd een lijst van al uw medicijnen bij u en deel de lijst met uw arts en apotheker. Raadpleeg uw arts als u gezondheidsvragen of zorgen heeft.

Waarschuwingen

• Epidurale clonidine 0,1 mg wordt niet aanbevolen voor obstetrische postpartum- of perioperatieve pijnbehandeling omdat het risico op hemodynamische instabiliteit (lage bloeddruk of lage hartslag) in deze populatie onaanvaardbaar kan zijn
• Verdun het product voor gebruik met een sterkte van 500 mcg/ml
• Dit medicijn bevat clonidine
• Gebruik geen Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga, Kapvay of Nexiclon XR als u allergisch bent voor clonidine of voor enig ander bestanddeel van dit geneesmiddel.
• Buiten bereik van kinderen houden. In geval van overdosering, medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum.

Contra-indicaties

• overgevoeligheid

epiduraal

• Gelijktijdig gebruik van anticoagulantia, bloeding
• Aanwezigheid van infecties op de injectieplaats
• Toediening boven C4-dermatoom, wegens gebrek aan adequate veiligheidsgegevens
• Obstetrische/perioperatieve pijn

Effecten van drugsmisbruik

• Kan het vermogen om gevaarlijke taken uit te voeren verminderen.

Kortetermijneffecten

• Kan het vermogen om gevaarlijke taken uit te voeren verminderen. Epidurale clonidine 0,1 mg wordt niet aanbevolen voor obstetrische postpartum- of perioperatieve pijnbestrijding vanwege het risico op hemodynamische instabiliteit (lage bloeddruk of lage hartslag)
• Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Clonidine?"

Lange termijn effecten

• Het gebruik van clonidine wordt alleen aanbevolen voor korte perioden, 2-3 weken
• Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Clonidine?"

Waarschuwingen:

• Epiduraal: hemodynamisch instabiele patiënten (risico op ernstige lage bloeddruk)
• Stop niet plotseling (risico op rebound hoge bloeddruk)
• Pleister: moet mogelijk worden verwijderd als zich ernstige erytheem en/of gelokaliseerde vorming van blaasjes op de toedieningsplaats of gegeneraliseerde huiduitslag ontwikkelt; overleg met een arts
• Wees voorzichtig bij patiënten met:
• ernstige coronaire insufficiëntie
• kan een droge mond veroorzaken
• recent myocardinfarct
• cerebrovasculaire aandoening
• chronisch nierfalen
• Ziekte van Raynaud
• Tromboangiitis obliterans
• voorgeschiedenis van depressie (kan depressie bij kankerpatiënten verergeren)
• Kan het vermogen om gevaarlijke taken uit te voeren verminderen
• Patch verwijderen vóór MRI (kan brandwonden veroorzaken)
• Lage bloeddruk kan optreden; reageert meestal op IV-vloeistoffen en, indien nodig, geschikte parenteraal toegediende pressormiddelen
• Hartgeleidingsafwijkingen: Sympatholytische werking kan sinusknoopdisfunctie en atrioventriculair (AV) blok verergeren, vooral bij gelijktijdige toediening met andere sympathicolytica
• Pas de dosering langzaam aan en controleer regelmatig de vitale functies bij patiënten met een risico op hypotensie, hartblokkade, lage hartslag, flauwvallen, hart- en vaatziekten, vaatziekten, cerebrovasculaire aandoeningen of chronisch nierfalen; meet de hartslag en bloeddruk voorafgaand aan de start van de therapie, na dosisverhogingen en periodiek tijdens de therapie; vermijd gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met additieve effecten, tenzij klinisch geïndiceerd; patiënten adviseren om uitdroging of oververhitting te voorkomen
• Epidurale toediening kan leiden tot milde ademhalingsdepressie (meestal met een hogere dan aanbevolen dosis)
• Wees voorzichtig bij cerebrovasculaire aandoeningen
• Vermijd als eerstelijns antihypertensivum bij ouderen vanwege een hoog risico op nadelige bijwerkingen
• Kinderen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor hypertensieve episodes wanneer ze GI-ziekten ervaren die tot braken leiden
• Stop orale formuleringen met onmiddellijke afgifte binnen 4 uur na de operatie; herstart zo snel mogelijk na de operatie
• Vanwege verschillende farmacokinetische profielen zijn orale formuleringen niet uitwisselbaar met verlengde afgifte op mg-mg-basis vanwege verschillende farmacokinetische profielen

Zwangerschap en borstvoeding

• Gebruik clonidine 0,1 mg voorzichtig tijdens de zwangerschap als de voordelen opwegen tegen de risico's
• Dierstudies tonen risico's aan en studies bij mensen zijn niet beschikbaar, of er zijn geen dier- of mensstudies gedaan
• Clonidine wordt gedistribueerd in de moedermelk; voorzichtigheid is geboden bij het geven van borstvoeding. Overleg met uw arts