Duricef 250mg, 500mg Cefadroxil Gebruik, bijwerkingen en dosering. Prijs in online apotheek. Generieke medicijnen zonder recept.

Wat is Duricef en hoe wordt het gebruikt?

Duricef (cefadroxil) is een cefalosporine-antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van veel verschillende soorten infecties veroorzaakt door bacteriën. De merknaam Duricef wordt stopgezet en cefadroxil is beschikbaar in generieke vorm.

Wat zijn bijwerkingen van Duricef?

Vaak voorkomende bijwerkingen van Duricef (cefadroxil) zijn onder meer:

• maagklachten of pijn,
• misselijkheid,
• braken,
• diarree,
• stijve of strakke spieren,
• gewrichtspijn,
• zich rusteloos of hyperactief voelen,
• ongebruikelijke of onaangename smaak in uw mond,
• jeuk of huiduitslag, of
• vaginale jeuk of afscheiding.

Vertel het uw arts als u onwaarschijnlijke maar zeer ernstige bijwerkingen van Duricef (cefadroxil) heeft, waaronder:

• aanhoudende misselijkheid of braken,
• gele ogen of huid,
• donkere urine,
• nieuwe tekenen van infectie (bijv. aanhoudende keelpijn of koorts),
• gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen,
• veranderingen in de hoeveelheid urine, of
• mentale/stemmingswisselingen (zoals verwarring).

OMSCHRIJVING

DURICEF (cefadroxil) is een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum bedoeld voor orale toediening. Het is een wit tot geelachtig wit kristallijn poeder. Het is oplosbaar in water en zuurbestendig. Het wordt chemisch aangeduid als 5-Thia-l-azabicyclo[4.2.0]oct-2-een-2-carbonzuur, 7-[[amino(4-hydroxyfenyl)acetyl]amino]-3-methyl-8-oxo -, monohydraat[6R- [6α,7β(R*)]]-. Het heeft de formule C16H17N3O5S•H20 en het molecuulgewicht van 381,40. Het heeft de volgende structuurformule:

DURICEF (cefadroxil) filmomhulde tabletten, 1 g, bevatten de volgende inactieve ingrediënten: microkristallijne cellulose, hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumstearaat, polyethyleenglycol, polysorbaat 80, simethiconemulsie en titaniumdioxide.

DURICEF (cefadroxil) voor orale suspensie bevat de volgende inactieve ingrediënten: FD & C Yellow No. 6, smaken (natuurlijk en kunstmatig), polysorbaat 80, natriumbenzoaat, sucrose en xanthaangom.

DURICEF (cefadroxil) capsules bevatten de volgende inactieve ingrediënten: D & C Red No. 28, FD & C Blue No. 1, FD & C Red No. 40, gelatine, magnesiumstearaat en titaniumdioxide.

INDICATIES

DURICEF (cefadroxil) is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met infectie veroorzaakt door gevoelige stammen van de aangewezen organismen bij de volgende ziekten:

Urineweginfecties veroorzaakt door E. coli; P. mirabilis en Klebsiella-soorten.

Huid- en huidstructuurinfecties veroorzaakt door stafylokokken en/of streptokokken.

Faryngitis en/of tonsillitis veroorzaakt door Streptococcus pyogenes (Groep A beta-hemolytische streptokokken).

Opmerking: Alleen penicilline via de intramusculaire toedieningsweg is effectief gebleken bij de profylaxe van reumatische koorts. DURICEF (cefadroxil) is over het algemeen effectief bij de uitroeiing van streptokokken uit de orofarynx. Er zijn echter geen gegevens beschikbaar die de werkzaamheid van DURICEF (cefadroxil) voor de profylaxe van daaropvolgende reumatische koorts aantonen.

Opmerking: Kweek- en gevoeligheidstesten moeten vóór en tijdens de behandeling worden gestart. Er moeten nierfunctieonderzoeken worden uitgevoerd wanneer dit is aangegeven.

Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën te verminderen en de werkzaamheid van DURICEF (cefadroxil) en andere antibacteriële geneesmiddelen te behouden, mag DURICEF (cefadroxil) alleen worden gebruikt voor de behandeling of preventie van infecties waarvan bewezen is of waarvan wordt vermoed dat ze worden veroorzaakt door gevoelige bacteriën. Wanneer informatie over cultuur en gevoeligheid beschikbaar is, moet hiermee rekening worden gehouden bij het selecteren of wijzigen van antibacteriële therapie. Bij gebrek aan dergelijke gegevens kunnen lokale epidemiologie en gevoeligheidspatronen bijdragen aan de empirische selectie van therapie.

DOSERING EN ADMINISTRATIE

DURICEF (cefadroxil) is zuurstabiel en kan oraal worden toegediend zonder rekening te houden met maaltijden. Toediening met voedsel kan nuttig zijn bij het verminderen van mogelijke gastro-intestinale klachten die soms gepaard gaan met orale cefalosporinetherapie.

volwassenen

Urineweginfecties: Voor ongecompliceerde lagere urineweginfecties (dwz cystitis) is de gebruikelijke dosering 1 of 2 g per dag in een enkele (qd) of verdeelde dosis (bid).

Voor alle andere urineweginfecties is de gebruikelijke dosering 2 g per dag in verdeelde doses (bid).

Huid- en huidstructuurinfecties: Voor huid- en huidstructuurinfecties is de gebruikelijke dosering 1 g per dag in enkelvoudige (qd) of verdeelde doses (bid).

Faryngitis en tonsillitis: Behandeling van groep A beta-hemolytische streptokokken faryngitis en tonsillitis-1 g per dag in enkele (qd) of verdeelde doses (bid) gedurende 10 dagen.

Kinderen

Voor urineweginfecties is de aanbevolen dagelijkse dosering voor kinderen 30 mg/kg/dag in verdeelde doses om de 12 uur. Voor faryngitis, tonsillitis en impetigo is de aanbevolen dagelijkse dosering voor kinderen 30 mg/kg/dag in een enkele dosis of in gelijk verdeelde doses om de 12 uur. Voor andere huid- en huidstructuurinfecties is de aanbevolen dagelijkse dosering 30 mg/kg/dag in gelijk verdeelde doses om de 12 uur. Bij de behandeling van bèta-hemolytische streptokokkeninfecties moet een therapeutische dosering van DURICEF (cefadroxil) gedurende ten minste 10 dagen worden toegediend.

Zie tabel voor totale dagelijkse dosering voor kinderen.

Nierfunctiestoornis

Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de dosering van cefadroxilmonohydraat worden aangepast aan de creatinineklaring om accumulatie van het geneesmiddel te voorkomen. Het volgende schema wordt voorgesteld. Bij volwassenen is de aanvangsdosis 1000 mg DURICEF (cefadroxil) en de onderhoudsdosis (op basis van de creatinineklaring [ml/min/1,73 M2]) is 500 mg met de onderstaande tijdsintervallen.

Patiënten met een creatinineklaring van meer dan 50 ml/min kunnen worden behandeld alsof ze patiënten zijn met een normale nierfunctie.

HOE GELEVERD

DURICEF® (cefadroxil monohydraat, USP) 500 mg Capsules: ondoorzichtige, kastanjebruine en witte harde gelatinecapsules, bedrukt met "PPP" en "784" aan het ene uiteinde en met "DURICEF (cefadroxil)" en "500 mg" aan het andere uiteinde .

Capsules worden als volgt geleverd:

N 0430-0780-19...................Fles van 50

Bewaren bij een gecontroleerde kamertemperatuur van 15° - 30° C (59° - 86° F).

DURICEF® (cefadroxil) 1 gram Tabletten: wit tot gebroken wit, bovenkant in tweeën gedeeld, ovaal van vorm, bedrukt met "PPP" aan de ene kant van de splitsing en "785" aan de andere kant van de splitsing. Tabletten worden als volgt geleverd:

N 0430-0781-19.....................Fles van 50

Bewaren bij een gecontroleerde kamertemperatuur van 15° - 30° C (59° - 86° F).

DURICEF® (cefadroxil) voor orale suspensie heeft een sinaasappel-ananassmaak en wordt als volgt geleverd:

250 mg/5 ml................................. N 0430-2782-15 Fles van 50 ml

Voorafgaand aan reconstitutie: Bewaren bij een gecontroleerde kamertemperatuur van 15° - 30° C (59° - 86° F).

Vervaardigd door Bristol-Myers Squibb Co. Princeton, NJ 08543. Voor Warner Chilcott Company, Inc. Fajardo, PR 00738. Op de markt gebracht door Warner Chilcott (VS), Inc. Rockaway, NJ 07866. Herzien april 2007. FDA Rev-datum: 6/ 5/2007

BIJWERKINGEN

gastro-intestinaal

Symptomen van pseudomembraneuze colitis kunnen optreden tijdens of na behandeling met antibiotica (zie: WAARSCHUWINGEN ). Dyspepsie, misselijkheid en braken zijn zelden gemeld. Diarree is ook opgetreden.

overgevoeligheid

Allergieën (in de vorm van huiduitslag, urticaria, angio-oedeem en pruritus) zijn waargenomen. Deze reacties verdwenen gewoonlijk na stopzetting van het geneesmiddel. Anafylaxie is ook gemeld.

Ander

Andere reacties omvatten leverdisfunctie, waaronder cholestase en verhogingen van serumtransaminase, genitale pruritus, genitale moniliasis, vaginitis, matige voorbijgaande neutropenie, koorts. Agranulocytose, trombocytopenie, idiosyncratisch leverfalen, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, serumziekte en artralgie zijn zelden gemeld.

Naast de hierboven vermelde bijwerkingen die zijn waargenomen bij patiënten die met cefadroxil werden behandeld, zijn de volgende bijwerkingen en gewijzigde laboratoriumtests gemeld voor antibiotica van de cefalosporineklasse:

Toxische epidermale necrolyse, buikpijn, superinfectie, nierdisfunctie, toxische nefropathie, aplastische anemie, hemolytische anemie, bloeding, verlengde protrombinetijd, positieve Coombs-test, verhoogd BUN, verhoogd creatinine, verhoogd alkalische fosfatase, verhoogd aspartaataminotransferase (AST), verhoogd alanine-aminotransferase (ALT), verhoogd bilirubine, verhoogd LDH, eosinofilie, pancytopenie, neutropenie.

Verschillende cefalosporines zijn in verband gebracht met het uitlokken van epileptische aanvallen, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie, wanneer de dosering niet werd verlaagd (zie DOSERING EN TOEDIENING en OVERDOSERING ). Als er aanvallen optreden die verband houden met medicamenteuze behandeling, moet het medicijn worden stopgezet. Anticonvulsieve therapie kan worden gegeven indien klinisch geïndiceerd.

DRUG-INTERACTIES

Geneesmiddel-/laboratoriumtestinteracties

Positieve directe Coombs-tests zijn gemeld tijdens behandeling met de cefalosporine-antibiotica. Bij hematologische onderzoeken of bij transfusie-cross-matchingprocedures waarbij antiglobulinetests worden uitgevoerd aan de kleine kant of bij Coombs-tests bij pasgeborenen van wie de moeder vóór de partus cefalosporine-antibiotica heeft gekregen, moet worden erkend dat een positieve Coombs-test te wijten kan zijn aan de medicijn.

WAARSCHUWINGEN

ALVORENS DE THERAPIE MET DURICEF (cefadroxil) WORDT INGESTELD, MOET ZORGVULDIG WORDEN GEMAAKT OM TE BEPALEN OF DE PATINT EERDERE OVERGEVOELIGE REACTIES HEEFT GEHAD OP CEFADROXTL, CEPHALOSPORINEN, PENICILLINS OF ANDERE DRUGS. ALS DIT PRODUCT AAN PENICILLINE-GEVOELIGE PATINTEN MOET WORDEN TOEGEDIEND, MOET VOORZICHTIG WORDEN GEWEEST OMDAT DE KRUISGEVOELIGHEID VAN BETA-LACTAM-ANTIBIOTICA DUIDELIJK IS GEDOCUMENTEERD EN KAN VOORKOMEN BIJ TOT 10% VAN DE PATINTEN MET EEN HISTORIEK PENICILLIN.

ALS EEN ALLERGISCHE REACTIE OP DURICEF (cefadroxil) OPTREEDT, STOP DAN MET HET GENEESMIDDEL. ERNSTIGE ACUTE OVERGEVOELIGHEIDSREACTIES KUNNEN BEHANDELING MET Epinefrine EN ANDERE NOODMAATREGELEN VEREISEN, WAARONDER ZUURSTOF, INTRAVENEUZE VLOEISTOFFEN, INTRAVENEUZE ANTIHISTAMINEN, CORTICOSTERODEN, PRESSOR-AMINES EN LUCHTWEGENBEHANDELING.

Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD) is gemeld bij gebruik van bijna alle antibacteriële middelen, waaronder DURICEF (cefadroxil), en kan in ernst variëren van milde diarree tot fatale colitis. Behandeling met antibacteriële middelen verandert de normale flora van de dikke darm, wat leidt tot overgroei van C. difficile.

C. difficile produceert toxinen A en B die bijdragen aan de ontwikkeling van CD AD. Hypertoxine producerende stammen van C. difficile veroorzaken verhoogde morbiditeit en mortaliteit, aangezien deze infecties ongevoelig kunnen zijn voor antimicrobiële therapie en mogelijk colectomie vereisen. CD AD moet worden overwogen bij alle patiënten die diarree krijgen na gebruik van antibiotica. Een zorgvuldige medische voorgeschiedenis is noodzakelijk, aangezien is gemeld dat CD AD meer dan twee maanden na de toediening van antibacteriële middelen optreedt.

Als CD AD wordt vermoed of bevestigd, moet mogelijk worden gestopt met het gebruik van antibiotica dat niet is gericht tegen C. difficile. Gepast vocht- en elektrolytenbeheer, eiwitsuppletie, antibioticabehandeling van C. difficile en chirurgische evaluatie moeten worden ingesteld zoals klinisch geïndiceerd.

PREVENTIEVE MAATREGELEN

Algemeen

DURICEF (cefadroxil) moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij een duidelijk verminderde nierfunctie (creatinineklaring van minder dan 50 ml/min/1,73 M2). (Zien DOSERING EN ADMINISTRATIE .) Bij patiënten met bekende of vermoede nierinsufficiëntie moeten vóór en tijdens de behandeling zorgvuldige klinische observatie en geschikte laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Het is onwaarschijnlijk dat het voorschrijven van DURICEF (cefadroxil) bij afwezigheid van een bewezen of sterk vermoede bacteriële infectie of een profylactische indicatie de patiënt voordeel zal opleveren en het risico op de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën verhoogt.

Langdurig gebruik van DURICEF (cefadroxil) kan leiden tot overgroei van niet-gevoelige organismen. Zorgvuldige observatie van de patiënt is essentieel. Als tijdens de behandeling superinfectie optreedt, dienen passende maatregelen te worden genomen.

DURICEF (cefadroxil) moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan personen met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, met name colitis.

Carcinogenese, mutagenese en verminderde vruchtbaarheid

Er zijn geen langetermijnstudies uitgevoerd om het carcinogene potentieel te bepalen. Er zijn geen genetische toxiciteitstests uitgevoerd.

Zwangerschap: Zwangerschap Categorie B

Er zijn reproductieonderzoeken uitgevoerd bij muizen en ratten met doses tot 11 keer de dosis voor mensen en er zijn geen aanwijzingen gevonden voor verminderde vruchtbaarheid of schade aan de foetus als gevolg van cefadroxilmonohydraat. Er zijn echter geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Omdat reproductiestudies bij dieren niet altijd voorspellend zijn voor de respons van de mens, mag dit medicijn alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit duidelijk nodig is.

Bevalling

DURICEF (cefadroxil) is niet onderzocht voor gebruik tijdens de bevalling en de bevalling. Behandeling mag alleen worden gegeven als dit duidelijk nodig is.

Moeders die borstvoeding geven

Voorzichtigheid is geboden wanneer cefadroxilmonohydraat wordt toegediend aan een zogende moeder.

Pediatrisch gebruik

(Zien DOSERING EN ADMINISTRATIE. )

Geriatrisch gebruik

Van de ongeveer 650 patiënten die cefadroxil kregen voor de behandeling van urineweginfecties in drie klinische onderzoeken, was 28% 60 jaar en ouder, terwijl 16% 70 jaar en ouder was. Van de ongeveer 1.000 patiënten die cefadroxil kregen voor de behandeling van huid- en huidstructuurinfecties in 14 klinische onderzoeken, was 12% 60 jaar en ouder, terwijl 4% 70 jaar en ouder was. Er werden geen algemene verschillen in veiligheid waargenomen tussen de oudere patiënten in deze onderzoeken en jongere patiënten. Klinische studies van cefadroxil voor de. behandeling van faryngitis of tonsillitis omvatte niet voldoende aantallen patiënten van 65 jaar en ouder om te bepalen of zij anders reageren dan jongere patiënten. Andere gerapporteerde klinische ervaring met cefadroxil heeft geen verschillen in respons tussen oudere en jongere patiënten aangetoond, maar een grotere gevoeligheid van sommige oudere personen kan niet worden uitgesloten.

Cefadroxil wordt grotendeels uitgescheiden door de nieren en dosisaanpassing is geïndiceerd voor patiënten met nierinsufficiëntie (zie: DOSERING EN TOEDIENING: Nierfunctiestoornis ). Omdat oudere patiënten een grotere kans hebben op een verminderde nierfunctie, moet voorzichtigheid worden betracht bij het kiezen van de dosering en kan het nuttig zijn om de nierfunctie te controleren.

OVERDOSERING

Een onderzoek bij kinderen jonger dan zes jaar suggereerde dat inname van minder dan 250 mg/kg cefalosporines niet geassocieerd is met significante resultaten. Er is geen andere actie vereist dan algemene ondersteuning en observatie. Bij hoeveelheden groter dan 250 mg/kg maaglediging induceren.

Bij vijf anuriepatiënten werd aangetoond dat gemiddeld 63% van een orale dosis van 1 g uit het lichaam wordt gehaald tijdens een hemodialysesessie van 6-8 uur.

CONTRA-INDICATIES

DURICEF (cefadroxil) is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende allergie voor de cefalosporinegroep van antibiotica.

KLINISCHE FARMACOLOGIE

DURICEF (cefadroxil) wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Na enkelvoudige doses van 500 mg en 1000 mg waren de gemiddelde piekserumconcentraties respectievelijk ongeveer 16 en 28 |ag/ml. Meetbare niveaus waren 12 uur na toediening aanwezig. Meer dan 90% van het geneesmiddel wordt binnen 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden. Piekconcentraties in urine zijn ongeveer 1800 pg/ml gedurende de periode na een enkelvoudige orale dosis van 500 mg. Verhogingen van de dosering veroorzaken over het algemeen een evenredige toename van de urineconcentratie van DURICEF (cefadroxilmonohydraat, USP). De antibioticaconcentratie in de urine, na een dosis van 1 g, bleef gedurende 20 tot 22 uur ruim boven de MIC van gevoelige urinaire pathogenen.

Microbiologie

In vitro-testen tonen aan dat de cefalosporines bactericide zijn vanwege hun remming van de celwandsynthese. Van cefadroxil is aangetoond dat het actief is tegen de volgende organismen, zowel in vitro als bij klinische infecties (zie: INDICATIES ):

Bèta-hemolytische streptokokken Stafylokokken, inclusief penicillinase-producerende stammen Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae Escherichia coli Proteus mirabilis Klebsiella-soort Moraxella (Branhamella) catarrhalis

Opmerking: De meeste stammen van Entervcoccus faecalis (voorheen Streptococcus faecalis) en Enterococcus faecium (voorheen Streptococcus faecium) zijn resistent tegen DURICEF (cefadroxil). Het is niet actief tegen de meeste stammen van Enterobacter-soorten, Morganella morganii (voorheen Proteus morganii) en P. vulgaris. Het heeft geen activiteit tegen Pseudomonas-soorten en Acinetobacter calcoaceticus (voorheen Mima- en Herellea-soorten).

Gevoeligheidstesten: diffusietechnieken

Het gebruik van gevoeligheidstestmethoden voor antibiotica die de diameter van de zone meten, geven een nauwkeurige schatting van de gevoeligheid voor antibiotica. Een dergelijke standaardprocedure1 die is aanbevolen voor gebruik met schijven om de gevoeligheid van organismen voor cefadroxil te testen, maakt gebruik van de schijf van de cefalosporineklasse (cefalothine). Interpretatie omvat de correlatie van de diameters verkregen in de schijftest met de minimale remmende concentratie (MIC) voor cefadroxil.

Rapporten van het laboratorium met resultaten van de standaard gevoeligheidstest met één schijf met een 30 µg cefalothine schijf moeten worden geïnterpreteerd volgens de volgende criteria:

Een rapport van "vatbaar" geeft aan dat de ziekteverwekker waarschijnlijk wordt geremd door algemeen haalbare bloedspiegels. Een rapport van "gemiddelde gevoeligheid" suggereert dat het organisme vatbaar zou zijn als een hoge dosering wordt gebruikt of als de infectie beperkt blijft tot weefsel en vloeistoffen (bijv. urine) waarin hoge antibioticaniveaus worden bereikt. Een rapport van "Resistent" geeft aan dat haalbare concentraties van het antibioticum waarschijnlijk niet remmend zijn en dat andere therapie moet worden gekozen.

Gestandaardiseerde procedures vereisen het gebruik van laboratoriumcontrole-organismen. De schijf van 30 µg cefalothine moet de volgende zonediameters geven:

Verdunningstechnieken

Bij gebruik van de NCCLS-agarverdunnings- of bouillonverdunningsmethode (inclusief microverdunning)2 of gelijkwaardig, kan een bacterieel isolaat als gevoelig worden beschouwd als de MIC-waarde (minimale remmende concentratie) voor cefalothine 8 µg/ml of minder is. Organismen worden als resistent beschouwd als de MIC 32 µg/ml of hoger is. Organismen met een MIC-waarde van minder dan 32 µg/ml maar meer dan 8 µg/ml zijn intermediair.

Net als bij standaard diffusiemethoden, vereisen verdunningsprocedures het gebruik van laboratoriumcontrole-organismen. Standaard cefalothinepoeder moet MIC-waarden geven in het bereik van 0,12 µg/ml en 0,5 µg/ml voor Staphylococcus aureus ATCC 29213. Vox Escherichia coli ATCC 25922, het MIC-bereik moet tussen 4,0 µg/ml en 16,0 µg/ml liggen. Voor Streptococcus faecalis ATCC 29212 moet het MIC-bereik tussen 8,0 en 32,0 µg/ml zijn.

REFERENTIES

1. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Approved Standard, Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test, 4th Edition, Vol. 10 (7): M2-A4, Villanova, PA, april 1990.

2. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Approved Standard: Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow Aerobically, 2nd Edition, Vol. 10 (8): M7-A2, Villanova, PA, april 1990.

PATIËNT INFORMATIE

Patiënten moeten erop worden gewezen dat antibacteriële geneesmiddelen, waaronder DURICEF (cefadroxil), alleen mogen worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Ze behandelen geen virale infecties (bijv. verkoudheid). Wanneer DURICEF (cefadroxil) wordt voorgeschreven om een bacteriële infectie te behandelen, moeten patiënten worden verteld dat hoewel het gebruikelijk is om zich vroeg in de loop van de therapie beter te voelen, de medicatie precies zoals voorgeschreven moet worden ingenomen. Het overslaan van doses of het niet voltooien van de volledige behandelingskuur kan (1) de effectiviteit van de onmiddellijke behandeling verminderen en (2) de kans vergroten dat bacteriën resistentie ontwikkelen en in de toekomst niet kunnen worden behandeld met DURICEF (cefadroxil) of andere antibacteriële geneesmiddelen .

Diarree is een veelvoorkomend probleem veroorzaakt door antibiotica dat meestal stopt wanneer het antibioticum wordt stopgezet. Soms kunnen patiënten na het starten van de behandeling met antibiotica waterige en bloederige ontlasting ontwikkelen (met of zonder maagkrampen en koorts), zelfs pas twee of meer maanden nadat ze de laatste dosis van het antibioticum hebben ingenomen. Als dit gebeurt, moeten patiënten zo snel mogelijk contact opnemen met hun arts.